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      全科医生诊包中的急诊用药

      个人点滴 任运兴 516℃ 0评论

      全科医生诊包中的急诊用药

      全科医生诊包中的急诊用药
      原文作者John MurtaghJohn Murlagh,澳大利亚Monash 大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh’s General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的“圣经”。译者:杨辉,澳大利亚Monash大学初级卫生保健学院教授
      在很多人的印象中,只有边远地区和农村的医务工作者才背着药箱为患者服务,其实不然。城市社区卫生服务也需要配备随身携带的诊包。全科医生要根据居民的需要出诊,给急症患者提供紧急的药品服务。全科医生的急诊/出诊服务在工作小时之外,夜间和假期显得尤为重要。那么他们的药箱里应该配备哪些药品呢?中国已经研究制定了基本药物目录,但这并不意味着全科医生的诊包里要配备所有这些基本药物,而是要通过研究和实践,精选出全科医学急诊服务的基本药物。Murtagh教授在本案例中,介绍了澳大利亚全科医生诊包中配备的各种急诊用药,包括注射药、口服药、喷雾药和局部用药,并且详细地介绍了各种急诊用注射药品的剂量、适应证和注意事项。澳大利亚全科医生诊包的设计值得中国同行借鉴。

      在全科医学和医院服务中,一定要配备最新的基本药物,才能解决前来急诊患者的医疗需要。我们这些做全科医生的,往往要携带诊包,里面放着这些基本药物以备急用。

      澳大利亚做过一项研究,调查500多名全科医生的诊包,发现医生们往往在诊包中准备至少有15种注射药品,还有各种口服药品和药剂。澳大利亚全科医生诊包中最常见的药品包括肾上腺素、抗胆碱药苯扎托品、镇静药安定、胰高血糖素、强镇静药氟哌啶醇、氢化可的松、麻醉剂纳洛酮以及舒喘宁吸入剂。

      全科医生诊包中的注射药品

      研究表明,全科医生诊包中应该配备如下基本的急诊药物。表1列出了这些注射药品的名称、剂量、适应证和注意事项。

      全科医生诊包中的口服药品

      ——解热镇痛药

      ——抗菌药物

      ——止泻药

      ——止吐药

      ——抗组织胺类药

      ——镇静药

      ——三硝酸甘油酯(硝酸甘油)

      ——肠溶阿司匹林(心肌梗死患者适用)

      ——舒马普坦(英明格)

      全科医生诊包中的喷雾药品

      ——三硝酸甘油酯

      ——沙丁胺醇 (储雾罐)

      全科医生诊包中的局部用药

      ——麻醉眼药水

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